a
a
a
Цветовая схема:
a a

Первая в России операция по закрытию дефекта костных тканей лица имплантом из пористой нанокерамики проведена в НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра

  • Главная
  • Новости
  • НИИ онкологии
  • Первая в России операция по закрытию дефекта костных тканей лица имплантом из пористой нанокерамики проведена в НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра
В России проведена первая операция по закрытию дефекта костных тканей лица имплантом из пористой нанокерамики. Реконструктивно-восстановительная операция выполнена 26-ти летней пациентке остеогенной саркомой верхней челюсти. Оперировали сотрудники отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Денис Кульбакин, ординатор Анастасия Шиянова и аспирант Руслан Васильев.

– После удаления пораженного участка у пациентки образовался дефект мягких и костных тканей верхней челюсти слева, – рассказал кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ онкологии Томского НИМЦ Денис Кульбакин. – Из-за отсутствия твердого неба девушка испытывала большие трудности при общении и питании. Помимо этого страдало зрение. Твердой опоры у глазного яблока не было, оно удерживалось в основном за счет мышц, из-за чего у пациентки возникал эффект двоения в глазах.
Для закрытия дефекта верхней челюсти использовали индивидуальный имплант, изготовленный учеными - материаловедами Томского государственного университета (ТГУ) и института физики прочности и материаловедения (ИФПМ СО РАН), а также костно-кожный лоскут, взятый с голени пациентки. Из свободного кожно-костного лоскута реконструктивные хирурги сформировали твердое небо. Это позволило устранить сложности с речью и приемом пищи. Имплант из нанокерамики помог восстановить контур лица и стал опорой для глазного яблока, благодаря чему было устранено двоение в глазах. Операция обеспечила функциональный и косметический результат.

По словам Дениса Кульбакина, провести полноценную реабилитацию без керамического импланта было бы затруднительно. Для восстановления контура лица требовался имплант полностью повторяющий форму утраченного фрагмента кости.

Изготовлением импланта занимались сотрудники лаборатории медицинского материаловедения ТГУ. На первом этапе они перевели КТ-снимки в формат трехмерной модели черепа, для того, чтобы создать прототип недостающего фрагмента. Затем его и твердые ткани, окружающие дефект напечатали из пластика на 3 D принтере и провели примерку. На завершающем этапе ученые создали матрицу, заполнили ее смесью керамического порошка с полимерами, после спекания готовый имплант отдали на стерилизацию медикам.

Пористая керамика по своему строению идентична неорганическому костному матриксу, поэтому не вызывает постоперационных и отложенных во времени неблагоприятных реакций со стороны организма, – говорит руководитель лаборатории медицинских материалов ТГУ, профессор ИФПМ СО РАН Сергей Кульков. – С помощью этого материала можно заменить практически любую кость.

Проведению уникальной операции предшествовала серия исследований, проведенных в ТГУ совместно с сотрудниками Критского университета (Греция) работающими в ЛММ ТГУ и Университета Гейдельберга (Германия). Тестирование материала подтвердило хорошую биосовместимость и отсутствие токсичного влияния на организм.

Исследования по разработке способа реконструкции дефектов челюстно-лицевой области с использованием имплантов из биоактивной кеармики у больных онкологического профиля поддержаны грантом Администрации Томской области (ГК №126 от 07 ноября 2016 г.).

Восстановительное лечение для пациентки было бесплатным, поскольку оно проводилось за счет квоты. В подобных операциях только среди пациентов НИИ онкологии ежегодно нуждаются десятки больных. В стране количество таких людей исчисляется тысячами.

Отделение опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ (руководитель академик РАН Евгений Чойнзонов) имеет большой опыт в проведении органосохранного и реконструктивно-восстановительного хирургического лечения больных с опухолями челюстно-лицевой области. Разработаны и внедрены в клиническую практику оригинальные хирургические операции с использованием одномоментного замещения послеоперационных дефектов эндопротезами из пористого никелида титана и микрохирургической аутотрансплантации тканей. Совместно с НИИ ТПУ ведутся исследования по оценке медико-биологических свойств композитных имплантатов с биодеградируемым покрытием для реконструктивно-восстановительной хирургии черепно-лицевой области. Способ реконструкции дефектов челюстно-лицевой области с использованием имплантов из биоактивной керамики у больных онкологического профиля поддержан грантом Администрации Томской области.

Ссылки на информацию:
https://sib.fm/news/2017/08/23/tomskie-khirurgi-zamenili-licevuju-kost-protezom-iz-nanokeramiki

http://www.tsu.ru/news/tomskie-onkologi-ustanovili-patsientke-implant-iz-/

http://inotomsk.ru/materials/news/v-tomske/tomskie-onkologi-ustanovili-patsientke-implant-iz-nanoker...

http://riaami.ru/2017/08/tomskie-onkologi-ustanovili-litsevoj-implant-iz-nanokeramiki/
https://www.riatomsk.ru/article/20170823/protez-iz-nanokeramiki-tgu-operaciya/
http://tass.ru/sibir-news/4500620
http://novovest.ru/tomsk/2017/08/23/415174-razrabotannyj-v-tomske-implant-iz-nanokeramiki-ustanovili...
https://news.vtomske.ru/news/145637-onkologi-ustanovili-devushke-s-defektom-chelyusti-nano-implant-s...